Геморрой (Арщас), проявляющий себя в прямой кишке, бывает шести видов – по одному от дисбаланса каждой доша, четвертый - от комбинации всех трех доша, пятый - от дисбаланса крови, а шестой - врожденный[1]. 1

     Геморроидальные узлы напоминают собой разнообразные отростки мышц, образующиеся в прямой кишке и других местах. Они появляются из-за дисбаланса доша в коже, мышцах и жировой ткани. 2

     Злоупотребление вяжущей, острой или горькой пищей, сухими, холодными, очень быстро усваиваемыми блюдами[2], низкокалорийной пищей, голодание, прием в пищу несъедобных субстанций, прием спиртных напитков, чрезмерно активная половая жизнь, проживание в холодных местах или очень солнечных местах, холодный климат, ветреный климат, слишком сильные физические нагрузки, печаль - все это причины геморроя, вызванного дисбалансом Вата доша. 3-4

     Злоупотребление острой, кислой, соленой и очень горячей пищей; физическое перенапряжение, работа около огня или в жарком месте и на солнце, жаркий климат, проживание в «огненных» местах[3]; гнев, ревность, зависть; прием спиртных напитков, лекарств, пищевых продуктов и других субстанций, вызывающих изжогу, поднимающих температуру тела, проникающих глубоко в ткани организма и способствующих увеличению или возбуждению Питта доша - все это причины геморроя, вызванного дисбалансом Питта доша. 5-6

     Злоупотребление сладкой, жирной, холодной, соленой, кислой и тяжелой пищей; недостаточная физическая активность, дневной сон, сон на очень мягком ложе и отдых в очень мягком кресле; воздушные ванны при восточном ветре, холодный (и влажный) климат и жизнь в «слизистых» местах[4], отсутствие эмоциональной жизни и другие факторы, вызывающие возбуждение Капха доша - все это причины геморроя, вызванного дисбалансом Капха доша. 7-8

     Факторы, способствующие дисбалансу двух любых доша, порождают геморрой, вызванный дисбалансом двух доша. Факторы, способствующие совместному дисбалансу трех доша, порождают геморрой, вызванный дисбалансом Тридоша, а также наследственный геморрой (Сахаджа Арщас). 9

     Симптомы геморроя, вызванного дисбалансом Вата доша, следующие: геморроидальные узлы не мокнущие и не кровоточащие, зудящие, небольшие, голубоватые или голубовато-розовые, плотные, сухие, грубые, морщинистые, разной формы, изогнутые (как клюв попугая), вытянутые, они могут трескаться или иметь перетяжки, похожи на плоды кокцинии индийской, финиковой пальмы, зизифуса, хлопчатника, цветы безголовника индийского, семена горчицы; пациент жалуется на головокружение и головные боли, боли в пальцах, плечах, боках, бедрах, паху, щекотание в носу при невозможности чихнуть, невозможность отрыгнуть накопившийся воздух, невозможность испустить газы, боли в области сердца, анорексию, кашель, затрудненное дыхание, переменную пищеварительную активность, звон в ушах; кал сухой, скудный, выходит с шумом и болью, после потуг, однако, кал может быть и пенистым и не совсем сухим, кожа, ногти, кал, моча, глаза и лицо человека кажутся потемневшими. Осложнениями этого вида геморроя являются опухоли, увеличение селезенки, вздутие живота и простатит. 10-15

     Симптомы геморроя, вызванного дисбалансом Питта доша, следующие: геморроидальные узлы синие, красные, желтые или черные, кровоточащие, с гнилостным или мясным запахом, гладкие, маленькие, подвижные, напоминающие язык попугая, кусок печени, рот пиявки; пациент при этом жалуется на жжение в теле и в области узлов, изъязвление, жар, лихорадку, потливость, жажду, обмороки, анорексию, неадекватность; кал горячий, водянистый, голубоватый, желтый или красный, не оформленный; кожа и другие части тела больного цвета пшеницы, зеленоватые, желтоватые или ярко-желтые. 16-18

     Симптомы геморроя, вызванного дисбалансом Капха доша, следующие: геморроидальные узлы глубокие, не мокнущие, плотные, болят не сильно, белые, большие, вытянутые или круглые, гладкие, наполненные, прямые, тяжелые, напряженные, скользкие, неподвижные, светлые, зудящие, похожие на побеги бамбука, семена джекфрута или коровье вымя; пациент может жаловаться на тянущую боль в паху, тянущее ощущение в прямой кишке, мочевом пузыре и пупочной зоне; затрудненное дыхание, кашель, тошноту, гиперсаливацию, анорексию, ринит, дизурию, тяжесть в голове, лихорадку с ознобом, импотенцию, нарушения пищеварения, тошноту, рвоту и другие симптомы, вызванные накоплением Амы; кал похож на жир, смешанный со слизью и выходит с большим напряжением; геморроидальные узлы не лопаются даже под воздействием плотных каловых масс. 19-24

     Признаки совместного дисбаланса трех доша проявятся при геморрое, вызванном дисбалансом всех трех доша. 23

     В случае геморроя, вызванного дисбалансом крови, проявятся симптомы, похожие на симптомы геморроя, вызванного дисбалансом Питта доша. Геморроидальные узлы напоминают проросшие семена фикуса бенгальского, семена розового горошка или коралловую ветвь, они очень горячие и кровоточат, особенно под воздействием плотных каловых масс; пациент страдает от частой потери крови, которая ведет к позеленению кожи, от чего она напоминает кожу лягушки, к потере сил, интереса к жизни и энергии, органы чувств слабеют; в результате потери крови к основному состоянию могут присоединяться вторичные болезни. 24-26

     Геморрой, вызванный дисбалансом крови, может протекать с одновременным дисбалансом Вата или Капха доша. (а)

     Если геморрой, вызванный дисбалансом крови, протекает с одновременным дисбалансом Вата доша, кал будет черного цвета, плотный и сухой, газы будут отходить с затруднением, геморроидальные узлы тонкие, красные, выделяющие пенистую кровь; пациент жалуется на боль в боках, бедрах и прямой кишке, он очень ослаблен. Если геморрой, вызванный дисбалансом крови, протекает с одновременным дисбалансом Капха доша, кал будет ломкий, беловато-желтый, с пеной, тяжелый[5] и холодный; геморроидальные узлы источают густой, липкий и тягучий, как нити, беловато-желтый лимфоидный экссудат; они гладкие, неподвижные, тяжелые и скользкие. 27-30

     Застой пищи в желудке, вялость, булькающие звуки в животе, истощение, обильная отрыжка, слабость в ногах, скудная дефекация, синдром малабсорбции, анемия и вздутие живота, мешающие постановке точного диагноза - продромальные симптомы геморроя. 31-32

     Все пять субдоша каждой из доша захватывают все три отдела прямой кишки, вызывая геморрой, поэтому это заболевание доставляет много неприятностей, от него страдает весь организм, оно трудно лечится и способствует возникновению множества вторичных болезней. 33-34

     Геморроидальные узлы, расположенные в устье прямой кишки, вызванные дисбалансом одной из трех доша или появившиеся относительно недавно, легко излечимы. Геморроидальные узлы, вызванные совместным дисбалансом двух доша, расположенные в середине прямой кишки или существующие больше года - трудноизлечимы. Врожденные геморроидальные узлы, вызванные совместным дисбалансом всех трех доша или расположенные в самом верхнем отделе прямой кишки - неизлечимы. 35-37

     Пациент, имеющий счастье жить долго[6], обладающий наилучшими ветвями медицины[7], имеющий хорошую пищеварительную активность, может жить с геморроем, в то время как тот, кто не имеет этого, должен быть отклонен врачом. 38

     Отек рук, ног, лица, пупочной зоны, мошонки и прямой кишки, боль в области сердца и суставов - симптомы плохого прогноза. Боль в области сердца и суставов, бредовое состояние, рвота, перемещающаяся боль во всем теле, лихорадка, жажда, изъязвление прямой кишки - симптомы разрушения тела пациента. Жажда, анорексия, колики, обильное кровотечение, диарея и генерализованый отек также убивают больного. 39-41

     Узлы (полипы), появляющиеся на половом члене[8], около пупка и в других местах, напоминают рот земляного червя – они скользкие и мягкие. 42

     Вйана Вайу, соединившись с Капха доша, вторгается в кожу и вызывает появление узелков на коже; они плотные, неподвижные и похожи на ноготь. Это состояние называется бородавками (Чармакила). 43

     Бородавки грубые и болезненные в случае преобладании Вата доша, темные и часто изъязвляющиеся в случае преобладания Питта доша, гладкие, плотные и такого же цвета, как и кожа в случае преобладания Капха доша. 44

     Так в Мадхава Ниданам, составленной Шри Мадхавакарой, заканчивается глава, посвященная нозологии геморроя. 5